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抗肿瘤常用药--长春新碱

长春新碱是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱,在临床医学上作为抗癌剂之一而被应用,特别是对造血器官的肿瘤比较有效,对急性淋巴细胞白血病疗效非常显著。是抗肿瘤药物长春碱的改进版,疗效提高约10倍。
长春新碱抗肿瘤机理简介
长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分。抗肿瘤作用靶点是微管,主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成(这与紫杉醇抗癌机理相似与人参皂苷Rh2抑制DNA复制的抗癌机理不一样)。使有丝分裂停止于中期(人参皂苷Rh2使有丝分裂止于间期)。还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。
长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。除对长春花碱敏感的瘤株有效外,对小鼠Ridgeway成骨肉瘤、Mecca淋巴肉瘤、X-5563骨髓瘤等也有作用。
长春新碱可用于治疗何杰金氏病和绒毛膜上皮癌,疗效较好;对淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、急性白血病(VP,VDLP方案中的"V"为长春新碱,D为柔红霉素,"L"为门冬酰胺酶,"P"为泼尼松)、乳腺癌、肾母细胞瘤、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤和恶性黑色素瘤等也有一定疗效。
长春新碱毒副作用
长春新碱毒副作用与其用量有很大关系。
1、剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指、神经毒性等,与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎。腹痛、便秘,麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环,并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者,儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。
2、骨髓抑制和消化道反应较轻。这是其副作用方面的一大优势。
3、有局部组织刺激作用,药液不能外漏,否则可引起局部坏死。   
4 可见脱发,偶见血压的改变。
注射用长春新碱价格
注射用长春新碱特点除了疗效以外就是价格便宜:11.1元/mg;每周只需一次,每次22.2元。每个月只需88.8元。
目前直接药用产品为硫酸长春新碱注射液。长春新碱虽然抗肿瘤作用良好,但毒副作用大,主要是神经毒性,现在研究进展往长春新碱脂质体方向,用来降低长春新碱的神经毒性。脂质体是一种定向药物载体,属于靶向给药系统的一种新剂型。

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